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スクール申込フォーム
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男
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年齢
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20未満
21〜30
31〜40
41〜50
51〜60
61〜
過去にトリトンを利用したことが
:
ある
ない
申込みコース名:
アドバンス
EFR
レスキュー
SP
ダイブマスター
アシスタントインストラクター
スクーバリビュー
もう一度オープンウォーター
お支払い方法
:
事前入金、振込
当日現金
当日カード
最終ダイブ歴
:
半年以内
1年以内
1年以上前
現在の潜水本数
:
5本以下
10本以下
20本以下
50本以下
51本〜
現在の資格ランク
:
スクーバダイバー
オープンウォーター
アドバンス
レスキュー
MSD
その他
病歴チェック
:
特になし
ぜんそく
呼吸器系疾患(気胸など)
過度の中耳炎、副鼻腔炎
ひどい腰痛、ヘルニア
糖尿病
高血圧症
心臓疾患
その他、大きな病気、ケガ
レンタル器材
:
必要なし
必要あり↓
その他ご質問
:
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